457 lượt xem

Giãn tĩnh mạch thừng tinh có tự khỏi không? Gây vô sinh không?

Bệnh lý về các tĩnh mạch thừng tinh bị giãn và xoắn bất thường là một bệnh phổ biến ảnh hưởng đến 10-15% nam giới sau tuổi dậy thì. Vậy Giãn tĩnh mạch thừng tinh là bệnh gì? Hãy cùng Genkiland tìm hiểu ngay nhé!

Giãn tĩnh mạch thừng tinh là gì?

Giãn tĩnh mạch thừng tinh hay giãn tĩnh mạch tinh hoàn là hiện tượng giãn nở của các tĩnh mạch trong túi da chứa tinh hoàn (bìu). Tình trạng này tương tự như chứng suy giãn tĩnh mạch ở chân.

Bệnh giãn tĩnh mạch tinh không phổ biến ở bé trai dưới 10 tuổi, nhưng nó thường gặp ở tuổi dậy thì và thanh thiếu niên, hiếm gặp sau tuổi dậy thì. 

Vì máu chảy từ tinh hoàn trái nên hầu hết giãn tĩnh mạch tinh chỉ xảy ra ở bên trái. Trong một số trường hợp, tình trạng này cũng có thể xảy ra ở bên phải hoặc ở cả hai tinh hoàn.

Giãn tĩnh mạch thừng tinh là gì?

Giãn tĩnh mạch thừng tinh được phân loại như thế nào?

Theo phân loại của Dubin (1970), giãn tĩnh mạch tinh hoàn được phân thành 5 hạng dựa trên khám lâm sàng như sau:

  • Giãn tĩnh mạch tinh hoàn độ 0: Không phát hiện được trên lâm sàng, chỉ được chẩn đoán bằng các phương pháp chẩn đoán hình ảnh như siêu âm và chụp mạch …
  • Giãn tĩnh mạch tinh hoàn cấp 1: Khi thực hiện các nghiệm thao tác Valsava, có thể chạm vào búi tĩnh mạch thừng tinh bị giãn.
  • Giãn tĩnh mạch tinh hoàn độ 2: Khi người bệnh ở tư thế thẳng, có thể sờ thấy các tĩnh mạch bị giãn.
  • Giãn tĩnh mạch tinh hoàn độ 3: Khi người bệnh đứng thẳng có thể nhìn thấy các tĩnh mạch bị giãn.
  • Giãn tĩnh mạch tinh hoàn độ 4: Dù đứng hay nằm đều dễ dàng nhìn thấy các búi giãn thừng tinh.

Trong quá trình siêu âm, chẩn đoán thừng tinh bị giãn khi đường kính của tĩnh mạch tinh hoàn lớn hơn 2,5mm. Giãn tĩnh mạch tinh độ 3 là trường hợp lâm sàng thường gặp, lúc này các tĩnh mạch dưới da vùng bìu đã nổi rõ, người bệnh thường xuyên bị đau tinh hoàn.

Triệu chứng thường thấy của giãn tĩnh mạch thừng tinh là gì? 

Suy giãn tĩnh mạch thường không có triệu chứng, không gây đau, không gây ra bất kỳ vấn đề nghiêm trọng nào và không cần điều trị. 

Tình trạng này có thể được phát hiện bởi bệnh nhân, cha mẹ hoặc bác sĩ khi khám sức khỏe định kỳ hoặc đánh giá khả năng sinh sản ở người trưởng thành.

Trường hợp có triệu chứng nặng:

  • Gây ra đau đớn
  • Gây thiểu sản hoặc teo tinh hoàn (teo tinh hoàn)
  • Ảnh hưởng đến quan hệ cha mẹ – con cái (khả năng sinh sản).

Trường hợp có triệu chứng nhẹ:

  • Bìu chuyển từ đau buốt thành đau âm ỉ
  • Đau nặng hơn khi đứng hoặc trong các hoạt động gắng sức
  • Cơn đau ngày một tăng
  • Giảm đau khi nằm ngửa.

Triệu chứng thường thấy của giãn tĩnh mạch thừng tinh là gì? 

Nguyên nhân nào gây ra bệnh giãn tĩnh mạch tinh? 

  • Do không đủ giãn tĩnh mạch nên lưu lượng máu không ổn định. Lượng máu đến tinh hoàn quá nhiều khiến các tĩnh mạch tinh bị giãn ra do làm việc quá sức hoặc bị ứ máu.
  • Khi nhiệt độ của bìu và tinh hoàn tăng lên, dòng chảy ngược của các chất chuyển hóa từ tuyến thượng thận đến túi tinh có thể gây ra tình trạng ứ trệ tĩnh mạch.
  • Đứng lâu, ngồi lâu hoặc ít vận động cũng có thể gây giãn tĩnh mạch.
  • Một số nguyên nhân khác là do cơ địa mỗi người, các vấn đề về mạch máu, hệ thống van tĩnh mạch…

Chứng giãn tĩnh mạch thừng tinh gây hại gì cho sức khỏe?

  • Giãn tĩnh mạch tinh hoàn có thể gây suy giảm sinh lý nam giới, thậm chí là vô sinh. Nếu chưa xuất hiện các triệu chứng, nam giới thường lầm tưởng và dùng thuốc tăng sinh lý nam để cải thiện, điều này có thể vô tình gây hại cho sức khoẻ
  • Làm tăng nhiệt độ của tinh hoàn, nếu tình trạng này diễn ra lâu ngày sẽ làm giảm khả năng sản xuất tinh trùng, giảm chất lượng của tinh trùng.
  • Giãn tĩnh mạch tinh gây ra tình trạng thiếu oxy, thoái hóa các sợi cơ bìu, giảm khả năng sinh sản và ham muốn tình dục của nam giới.
  • Có thể gây ra tình trạng xuất tinh sớm ở nam giới. Trước khi phát hiện bệnh giãn tĩnh mạch bìu, bạn không nên dùng thuốc trị xuất tinh sớm mà chưa hỏi ý kiến bác sĩ
  • Nó cũng có thể gây teo tinh hoàn (tinh hoàn bị co rút). Nếu các ống sinh tinh ở tinh hoàn bị tổn thương, tinh hoàn dễ bị teo và mềm.

Giãn tĩnh mạch thừng tinh có con được không? Gây vô sinh không?

Biến chứng nghiêm trọng nhất ở nam giới bị giãn tĩnh mạch tinh là vô sinh.

Người bị giãn tĩnh mạch tinh, tùy theo mức độ ảnh hưởng đến tinh hoàn mà số lượng và chất lượng tinh trùng ít, làm giảm khả năng sinh sản của nam giới. 

Nói chung, chất lượng tinh trùng của nam giới bị giãn tĩnh mạch tinh cũng thấp hơn so với nam giới bình thường.

Tuy nhiên, hầu hết nam giới bị giãn tĩnh mạch tinh không bị vô sinh, thực tế cho thấy nhiều nam giới bị giãn tĩnh mạch độ 3 vẫn có rất nhiều con, có tới 85% nam giới trưởng thành bị giãn tĩnh mạch tinh hoàn nhưng họ không bị vô sinh mà không phải làm gì cả. 

Người bị giãn tĩnh mạch tinh, tùy theo mức độ ảnh hưởng đến tinh hoàn mà số lượng và chất lượng tinh trùng ít, làm giảm khả năng sinh sản của nam giới. 

Giãn tĩnh mạch tinh hoàn có thể là nguyên nhân dẫn đến vô sinh do những nguyên nhân sau:

  • Máu ứ đọng trong tĩnh mạch khiến nhiệt độ vùng bìu tăng cao làm giảm số lượng và chất lượng tinh trùng từ đó giảm khả năng thụ thai.
  • Nếu giãn tĩnh mạch tinh ở tuổi dậy thì, tinh hoàn bên bị giãn tĩnh mạch thường chậm lớn hơn bình thường. Tinh hoàn nhỏ làm tăng nguy cơ vô sinh.

Giãn tĩnh mạch thừng tinh có chữa khỏi được không? Cần điều trị không?

Bệnh suy giãn tĩnh mạch không thể tự lành vì vậy bạn không thể tự chữa giãn tĩnh mạch thừng tinh và cần điều trị càng sớm càng tốt để an toàn cho sức khỏe. 

Nếu giãn tĩnh mạch tinh không gây ra các triệu chứng như đau tinh hoàn, teo tinh hoàn hoặc các vấn đề về khả năng sinh sản thì không nên điều trị. 

Theo các khuyến cáo hiện tại, giãn tĩnh mạch tinh hoàn chỉ nên được điều trị trong những trường hợp sau:

  • Khi kiểm tra, các giãn tĩnh mạch rất rõ ràng.
  • Khi phân tích tinh dịch đồ cho thấy số lượng tinh trùng thấp, bệnh nhân đã bị hiếm muộn hơn hai năm.
  • Vô sinh nhưng không tìm ra lý do.

Bệnh giãn tĩnh mạch thừng tinh có chữa khỏi được không?

Bệnh suy giãn tĩnh mạch có thể chữa khỏi nhưng sau khi điều trị thành công, người bệnh có thể tái phát vài tháng hoặc vài năm sau đó. Để tránh nguy cơ bệnh tái phát, người bệnh cần lưu ý những điểm sau:

  • Thực hiện theo lời khuyên của bác sĩ, khi có dấu hiệu bất thường phải đi khám và xem xét kịp thời.
  • Tránh các hoạt động thể chất gắng sức, đặc biệt là các bài tập gây áp lực lên bìu.
  • Tránh đứng hoặc ngồi lâu, hạn chế tắm nước nóng quá lâu để không làm tăng nhiệt độ vùng bìu.

Với những trường hợp cần điều trị thì tùy theo mức độ bệnh, trường hợp nhẹ có thể điều trị bằng thuốc, trường hợp nặng hơn thì thường phải phẫu thuật. 

Có nhiều phương pháp phẫu thuật để thắt tĩnh mạch thừng tinh như: phẫu thuật thông thường, mổ nội soi, vi phẫu, nong bóng hoặc thắt vòng xoắn các mạch máu… Trong đó, phẫu thuật vi phẫu (vi phẫu) là an toàn, hiệu quả, ít tai biến.

Sau khi phẫu thuật giãn tĩnh mạch tinh hoàn , nồng độ tinh trùng của bệnh nhân tăng lên đáng kể. 

Thực hiện theo lời khuyên của bác sĩ, khi có dấu hiệu bất thường phải đi khám và xem xét kịp thời.

Theo nghiên cứu, từ 21-55% bệnh nhân không có tinh trùng trước phẫu thuật sẽ có tinh trùng trong tinh dịch sau phẫu thuật, khoảng 21% bệnh nhân giãn tĩnh mạch tinh có thể sinh con tự nhiên mà không cần bất kỳ biện pháp hỗ trợ sinh sản nào.

Điều trị giãn tĩnh mạch thừng tinh bằng cách nào?

Theo dõi quá trình phát bệnh 

Không phải tất cả bệnh nhân bị giãn tĩnh mạch tinh đều cần phẫu thuật. Nếu bạn không đau hoặc không có vấn đề gì về khả năng sinh sản, bác sĩ sẽ khuyên bạn theo dõi trong một khoảng thời gian.

Nếu tĩnh mạch không bị giãn và không gây khó chịu cho bạn, bạn có thể không cần điều trị thêm.

Thực hiện ca phẫu thuật 

Quá trình phẫu thuật 

Phẫu thuật giúp chặn các tĩnh mạch bị giãn để ngăn máu chảy ra khỏi tinh hoàn. Sự tắc nghẽn này chuyển hướng dòng máu đến các tĩnh mạch khỏe mạnh. 

Điều này có thể thực hiện được:

  • Rạch một đường nhỏ ở vùng bẹn bằng vi phẫu
  • Sử dụng dụng cụ nội soi qua nhiều vết mổ nhỏ.

Trong quá trình phẫu thuật, bác sĩ sẽ cố gắng bảo vệ các cơ quan lân cận được gọi là mạch bạch huyết. 

Những cấu trúc nhỏ này thường không thể nhìn thấy bằng mắt thường. Chúng mang dịch bạch huyết, là một chất lỏng màu vàng trong suốt được thu thập từ các bộ phận khác nhau của cơ thể. 

Nếu bị tổn thương, bạch huyết sẽ không lưu thông bình thường và có thể gây ra các biến chứng. Hoạt động này được gọi là thắt ống dẫn tinh tiết kiệm bạch huyết và giúp giảm nguy cơ biến chứng.

Trong quá trình phẫu thuật, bác sĩ sẽ cố gắng bảo vệ các cơ quan lân cận được gọi là mạch bạch huyết

Các biến chứng thường gặp nhất sau phẫu thuật 

  • Tích tụ chất lỏng trong bìu xung quanh tinh hoàn (gây ra chứng tràn dịch màng tinh hoàn).
  • Teo tinh hoàn (teo tinh hoàn).
  • Suy giảm chức năng tinh hoàn.
  • Tổn thương động mạch tinh hoàn hiếm gặp.

Biện pháp phòng ngừa sau phẫu thuật

  • Bạn có thể trở lại làm việc 48 giờ sau khi phẫu thuật giãn tĩnh mạch thừng tinh.
  • Tránh các hoạt động gắng sức như nâng vật nặng hoặc quan hệ tình dục trong 48 giờ sau khi phẫu thuật. Quan hệ ngay lúc này sẽ làm to dương vật và cương cứng khiến mạch máu hoặc đường chỉ sau phẫu thuật sẽ bị đứt hoặc khó lành, gây đau dương vật sau khi quan hệ 
  • Có thể tiếp tục các hoạt động bình thường sau 5-7 ngày, kể cả tập thể dục
  • Bạn có thể tắm 24 giờ sau khi phẫu thuật. (Không ngâm xà phòng trong bồn tắm trong vòng 5 ngày)
  • Đôi khi vết mổ hơi đau hoặc chảy dịch, và vùng bìu hơi sưng tấy… Bạn có thể băng vết mổ bằng bông hoặc gạc.
  • Sau khi phẫu thuật, bác sĩ sẽ cho bạn uống thuốc giảm đau. Bạn nên dùng thuốc đúng theo chỉ dẫn trong 48 giờ. Sau đó, chỉ dùng thuốc khi rất cần thiết, chẳng hạn như đau …
  • Kiểm tra vết mổ sau 2 tuần.
  • Ba tháng sau ca mổ, phân tích tinh dịch, số lượng tinh trùng. (Số lượng tinh trùng thường không tăng quá nhiều trong lần thử đầu tiên, nhưng những lần sau sẽ tăng lên)

Thắt vòng xoắn các mạch máu vùng tinh hoàn 

Đây là một thay thế tốt cho điều trị phẫu thuật giãn tĩnh mạch tinh hoàn. Thủ tục này được thực hiện bởi bác sĩ phẫu thuật mạch máu hoặc bác sĩ X quang can thiệp.

Thắt vòng xoắn các mạch máu vùng tinh hoàn 

Cách thực hiện:

  • X-quang dẫn hướng ống thông tiêm chất cản quang được sử dụng để điều tra nguyên nhân của bệnh. Mục đích là tìm ra tất cả các tĩnh mạch gây giãn tĩnh mạch. 
  • Cuộn dây này chặn các mạch máu có hoặc không có bệnh xơ cứng bì và được sử dụng để ngăn dòng máu đến tĩnh mạch thừng tinh và gây ra sẹo. 
  • Thủ thuật được thực hiện thông qua một lỗ rất nhỏ ở bẹn hoặc vùng cổ bằng cách sử dụng thuốc gây tê cục bộ hoặc thuốc an thần nhẹ. 
  • Quá trình này thường kéo dài từ 45 phút đến một giờ.

Qua bài viết trên bạn đã hiểu rõ được giãn tĩnh mạch thừng tinh là bệnh gì. Để đảm bảo an toàn và rút ngắn thời gian điều trị, nam giới nên đến trực tiếp cơ sở y tế chuyên khoa uy tín. Bác sĩ sẽ đưa ra hướng dẫn phù hợp dựa trên tình hình thực tế về căn bệnh này.

Trả lời

Email của bạn sẽ không được hiển thị công khai.